รักษาฝ้าด้วยเลเซอร์และแสง

 Laser Therapy

            ผิวดีคลีนิคจะใช้เลเซอร์ต่อเมื่อเป็นฝ้าที่ดื้อต่อการรักษา เช่น ฝ้าลึก ฝ้าผสม หรือฝ้าลึก ชนิดโฮริ(Nevus of HORI\’S) การรักษาด้วยเลเซอร์ต้องอาศัยความชำนาญของแพทย์อย่างมาก ถ้าแพทย์ยิงเลเซอร์ด้วยพลังงานที่เหมาะสม นุ่มนวล ฝ้ามักจางลงได้ผลดีกว่าการทายา เลเซอร์ทุกตัวของผิวดีคลีนิคได้ อย. ทั้งจากอเมริกา ไทย ยุโรปและออสเตรเลีย เช่น Cutera (CTR), PTR Laser, DFML Laser, Spectra VRM Laser, SPM Laser, DFHL, Helios II, DHL Laser, Pico Laser จะใช้สำหรับรักษาฝ้าผสม ฝ้าลึก หรือกระลึก เลเซอร์ที่ดีต้องเป็นแสงเลเซอร์ที่สามารถตรงเข้าไปได้ถึงผิวหนังชั้นใน(Dermis)จึงทำให้เม็ดสีดำที่ดื้อต่อการรักษาแตกเป็นจุดเล็กๆหลังจากนั้นเม็ดเลือดเทศบาลของร่างกาย(Macrophage) จะเก็บกินเศษเม็ดสีดำ (ฝ้าลึก,กระลึก) ฝ้า กระ และรอยดำจึงสามารถจางลงอย่างนุ่มนวล ที่ผิวคลีนิคเรามีเลเซอร์ให้เลือกหลากหลาย ที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถเลือกใช้ให้เหมาะสมกับคนไข้แต่ละคนได้(สำหรับMDL, Medlite C6 ทางผิวดีคลีนิค ไม่ได้ใช้อีกต่อไป เพราะควบคุมผลการทำยาก)

นอกจากนี้ชนิดของฝ้าที่แตกต่างกัน เช่นฝ้าเม็ดสี ฝ้าฮอร์โมน หรือฝ้าที่เกิดจากความผิดปกติของเส้นเลือด ก็ตอบสนองต่อเลเซอร์ต่างชนิดกัน ฉะนั้นการเลือกชนิดของเลเซอร์ให้เหมาะสมกับปัญหาของฝ้า จึงทำให้ผลการรักษาดีขึ้น และได้ผลดีที่สุด

การรักษาฝ้าด้วยแสง

เช่น LME,Luminis I, Aurora, Ellipse, Nano Light ต้องอาศัยความชำนาญของแพทย์อย่างมาก ถ้ายิงพลังงานเหมาะสม นุ่มนวล ฝ้ามักจางลงได้ผลดีกว่าการทายา แต่ถ้าใช้พลังงานแรงเกินไปหรือผิวไวต่อแสง ฝ้าอาจดำขึ้นกว่าเดิมได้ ฉะนั้นปัจจุบันทางผิวดี คลีนิค จึงเลือกการใช้เลเซอร์ในการรักษาฝ้ามากกว่าการใช้แสง (เลเซอร์สำหรับการรักษาฝ้าได้ผลดีกว่า การใช้แสงมาก)

ส่วนการใช้แสง เช่น LME จะใช้เมื่อฝ้าเริ่มดีขึ้น  และใช้ LME เพื่อปรับผิวให้แข็งแรง และใช้ป้องกันการเกิดฝ้าใหม่
การรักษาฝ้าเส้นเลือดด้วย PTR Laser
ซึ่งเป็นเลเซอร์ที่ออกแบบสำหรับลด VEGF (Vascular Endothelial growth facter ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดฝ้า) VEGF ถูกหลั่งออกมาจากเส้นเลือดฝอยเล็กๆ บนใบหน้าบางคนจึงเรียกฝ้าชนิดนี้ว่า ฝ้าเส้นเลือด ฉะนั้นฝ้าเส้นเลือดในผิวดีคลินิก จึงสามารถ รักษาได้ด้วยเลเซอร์ PTR , CuBr, CTR, Luminis I (บางราย)

ความปลอดภัย
PTR Laser เป็นเลเซอร์ที่มีความจำเพาะเจาะจงสูง แสงเลเซอร์จะทำลายเฉพาะเป้าหมายที่เจาะจงไม่มีผลต่อผิวหนังปกติ จึงไม่ค่อยพบผลข้างเคียง เช่น แผล จ้ำเลือดและสีผิวที่เปลี่ยนไป อีกทั้ง PTR  ยังสามารถรักษาได้ทุกสีผิวได้อย่างปลอดภัย

ความรู้สึกระหว่างการรักษาด้วย PTR

         PTR Laser เป็นเลเซอร์ที่นุ่มนวลไม่รุนแรงและมีความปลอดภัยมาก จึงไม่จำเป็นต้องใช้ยาชา ระหว่างการรักษาแทบไม่รู้สึกเลย จะเรียกว่าเป็นเลเซอร์ที่นุ่มนวลที่สุดก็ว่าได้ ระหว่างรักษาจะรู้สึกเหมือนถูกนวดเบาๆ ทั่วใบหน้าจะรู้สึกเล็กน้อยในบริเวณที่มีความผิดปกติของเม็ดสีหรือเส้นเลือด หลังการรักษาอาจจะรู้สึกอุ่นๆ และแดงเล็กน้อยที่ผิว ซึ่งจะค่อยๆ หายไปเองภายใน 1-2 ชั่วโมง สำหรับการรักษารอยดำและเส้นเลือดอาจเห็นผลชัดเจนตั้งแต่ครั้งแรกของการรักษา ซึ่งขึ้นอยู่กับพลังงานที่ใช้ ถ้าใช้ต่อเนื่องจะเห็นผลการรักษาดีขึ้น

การดูแลผิวหลังรับการรักษาด้วย PTR

         เนื่องจากเป็นวิธีที่ไม่รุนแรง และปลอดภัยสำหรับผิว ภายหลังการรักษาผู้ป่วยสามารถแต่งหน้า และทำกิจกรรมได้ตามปกติ แนะนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงแสงแดดเป็นเวลา 1-2สัปดาห์ และใช้ครีมกันแดดที่มีค่า SPF สูงกว่า 30

การรักษาฝ้าด้วย เลเซอร์แย้ก (Yag) , DFHL Laser

         สามารถรักษาฝ้าที่ดื้อต่อการรักษา ฝ้าลึกรักษาให้หายยาก เพราะเม็ดสีอยู่ลีกถึงผิวชั้นใน DFHL Laser เป็นเลเซอร์จากสหรัฐอเมริกาที่ได้รับการรับรองว่าปลอดภัย และใช้ในการรักษาทั่วโลก DFHL Laser เป็นแสงเลเซอร์ที่สามารถตรงเข้าไปถึง ผิวหนังชั้นใน(Dermis) โดยไม่ทำอันตรายต่อผิวหนังชั้นนอก หลังทำเลเซอร์จึงไม่มีแผลไม่มีรอย สามารถออกงานได้ทันที

DFHL Laser , DHL Laser ที่ยิงเข้าไปสู่เป้าหมายคือเม็ดสีดำเมลานิล ซึ่งเป็นสาเหตุของฝ้าลีกและกระลึก เลเซอร์จะมีประสิทธิภาพพอที่จะทำให้เม็ดสีดำแตกออกเป็นฝอยเม็ดเล็กๆ หลังจากนั้นเม็ดเลือดเทศบาลของร่างกาย(Macrophage) จะเก็บกินเม็ดสีดำให้หายไป ฝ้าและกระลึกจึงค่อยๆจางลงอย่างนุ่มนวล

DFHL, DHL , Low Level Laser of Nd Yag แบบ PTP(Double Pulsed)

         เป็นเครื่องเลเซอร์ที่ถูกพัฒนาด้วยเทคโนโลยี Cell Lens และให้มีความเสถียรของพลังงานเลเซอร์มากจึงช่วยให้ประสิทธิภาพในการทำลายเม็ดสีเมลานิน ซึ่งเป็นสาเหตุของฝ้า และกระลึกให้มีประสิทธิภาพดีขึ้น จึงทำให้เห็นผลการรักษาเร็วขึ้น ขณะทำการรักษาเลเซอร์จะนุ่มนวลต่อผิว(เนื่่องจากพลังงานสม่ำเสมอ Homogeneuos)และลดการเกิดอาการข้างเคียง ขณะรักษาจะรู้สึกเพียงเล็กน้อย รู้สึกคล้ายถูกดีดที่ผิวเบาๆ ไม่เจ็บ หลังทำผิวหน้าจะเป็นสีชมพูอ่อนๆถ้าทำต่อเนื่อง 3-10ครั้ง เงาฝ้าและรอยดำรวมทั้งกระลึกจะค่อยๆจางลงจนหมด ไปในที่สุด

ผู้ที่จำเป็นต้องใช้เลเซอร์กลุ่มนี้คือผู้ที่

1. เป็นฝ้าที่ดื้อต่อการรักษาด้วยครีมทา หรือทรีทเม้นท์
2. มีกระ รอยดำ ที่ดื้อต่อการรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ รวมทั้งผู้ที่มีกระลึก

ฝ้า ดื้อต่อการรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ (ผลที่ได้รับจากการประชุมประจำปีแพทย์ผิวหนังเกาหลีปี 2009,2010 พบว่าการรักษาฝ้าแบบผสมผสาน ทำให้ผลการรักษาฝ้าได้ผลดีมาก)

กระลึก หรือ ปานโฮริ พบมากในสาวเอเชีย โดยจะพบเป็นจุดดำบริเวณโหนกแก้ม กระชนิดนี้ที่จริงก็คือปานชนิดหนึ่งที่มีเม็ดสีอยู่ลึกถึงผิวหนังชั้นใน ในอดีตรักษาด้วยแสงทับทิม, แย้ก (Yag)

แต่เมื่อใช้เทคนิคพิเศษของ (Low Fluence,Gentle wave) DFHL , Yag  กระลึกจะจางลงอย่างนุ่มนวลหลังการทำ 7- 12 ครั้ง  แพทย์จะปรึกษากับคนไข้ ว่าจะเลือกการรักษากระลึกแบบ 7-12 ครั้ง หรือแบบ 2-4 ครั้ง

*ทั้งนี้ต้องขึ้นอยู่กับการพิจารณาของแพทย์ ผลการตอบสนองแต่ละคนแตกต่างกัน